[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.22″][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb-61px|auto||auto||\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||0px|||\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb3.25″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb]<\/p>\n
Cette section du profil structurel de la sant\u00e9 publique au Canada vise \u00e0 pr\u00e9senter les structures d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 autochtone au Canada.<\/p>\n
On y pr\u00e9sente de l’information sur les structures gouvernementales et paragouvernementales d\u00e9di\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 autochtone aux niveaux provincial, territorial et local\/r\u00e9gional dans chaque province ou territoire, et au palier f\u00e9d\u00e9ral.<\/p>\n
Les informations pr\u00e9sent\u00e9es ici sont une mise \u00e0 jour de la version pr\u00e9c\u00e9dente de la section du profil structurel relative \u00e0 la sant\u00e9 des populations autochtones. Cette r\u00e9cente mise \u00e0 jour a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e par Jos\u00e9e G. Lavoie et Chukwudumebi Onyiuke, de la Ongomiizwin – Indigenous Institute of Health and Healing de l’Universit\u00e9 du Manitoba. Le CCNPPS souhaite les remercier pour leur travail.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbM\u00e9thodologie\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n
Les informations pr\u00e9sent\u00e9es dans le profil ont \u00e9t\u00e9 collect\u00e9es en examinant les informations publiques provenant de sites Internet et de publications gouvernementales officielles de chacune des juridictions canadiennes. La collecte de donn\u00e9es en ligne a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e entre janvier et mars 2019.<\/p>\n
Pour chaque juridiction, les informations contenues dans la version pr\u00e9c\u00e9dente de la section du profil structurel relative \u00e0 la sant\u00e9 des populations autochtones ont \u00e9t\u00e9 examin\u00e9es et utilis\u00e9es comme point de d\u00e9part. L’\u00e9quipe de recherche a consult\u00e9 le site Internet du minist\u00e8re de la Sant\u00e9 pour explorer les programmes et services sp\u00e9cifiquement con\u00e7us pour les Premi\u00e8res nations, les M\u00e9tis et les Inuits, et les a not\u00e9s en fonction de leur pertinence pour la sant\u00e9 publique. Les sites Internet des autres minist\u00e8res ayant des mandats en mati\u00e8re de politiques autochtones ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 consult\u00e9s. Enfin, l’\u00e9quipe a proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 la recherche de rapports cl\u00e9s en utilisant les termes \u00ab Canada \u00bb et \u00ab sant\u00e9 publique \u00bb, et un certain nombre de mots cl\u00e9s tels que : \u00ab Autochtone \u00bb, \u00ab Premi\u00e8re (s) Nation (s) \u00bb, \u00ab Inuit \u00bb, \u00ab M\u00e9tis ou M\u00e9tis \u00bb, \u00ab Indien \u00bb, \u00ab Am\u00e9rindiens \u00bb, \u00ab R\u00e9serve \u00bb. Dans tous les cas, la recherche a pris la forme d’un processus \u00abboule de neige\u00bb dans lequel un document ou une page Internet nous a men\u00e9s au suivant.<\/p>\n
Les chercheurs ont \u00e9galement explor\u00e9 les innovations des syst\u00e8mes de sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations, des M\u00e9tis et des Inuits, bien qu’au niveau r\u00e9gional seulement. L’\u00e9quipe souhaitait pr\u00e9ciser que l’information pr\u00e9sent\u00e9e n’est pas repr\u00e9sentative des innovations en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique des Premi\u00e8res Nations, des M\u00e9tis et des Inuits, principalement parce que ces innovations restent m\u00e9connues et souvent non document\u00e9es. Le manque de documentation de ces innovations est simplement li\u00e9 \u00e0 l’acc\u00e8s \u00e0 l’information et les chercheurs souhaitaient reconnaitre le travail inlassable des communaut\u00e9s et des organisations des Premi\u00e8res Nations, m\u00e9tisses et inuites dans leur recherche d’\u00e9quit\u00e9 en sant\u00e9.<\/p>\n
[\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbAlberta\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n
Sant\u00e9 Canada d\u00e9finit l’implication en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone au niveau f\u00e9d\u00e9ral et provincial ou territorial : \u00ab Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre certains services de sant\u00e9 aux Premi\u00e8res Nations dans les r\u00e9serves et aux Inuits, y compris des services de sant\u00e9 publique, de promotion de la sant\u00e9 ainsi que de d\u00e9tection et d’att\u00e9nuation des risques environnementaux pour la sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 3).<\/p>\n
\u00ab La majorit\u00e9 des services de sant\u00e9 qui sont offerts aux Inuits, aux M\u00e9tis, aux Indiens non inscrits et aux Indiens inscrits vivant hors de leur collectivit\u00e9 sont fournis par les provinces et les territoires de la m\u00eame fa\u00e7on que les services sont offerts \u00e0 tous les citoyens. Certaines provinces et certains territoires fournissent des programmes et des services novateurs et adapt\u00e9s \u00e0 la culture afin de r\u00e9pondre aux besoins particuliers des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 8).<\/p>\n
En 2017, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral s’est lanc\u00e9 dans une importante restructuration. Services aux Autochtones Canada a \u00e9t\u00e9 cocr\u00e9\u00e9 avec Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada en 2017 et il est issu de l’ancien minist\u00e8re des Affaires autochtones et du Nord Canada et de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada. Services aux Autochtones Canada collabore avec des partenaires pour relier les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis \u00e0 des services de haute qualit\u00e9 (Services aux Autochtones Canada, 2013, 2018, 2019). Le processus de transition des programmes pr\u00e9c\u00e9dents vers Services aux Autochtones Canada est en cours depuis 2019.<\/p>\n
Niveau provincial<\/strong><\/p>\n Les Services de sant\u00e9 de l’Alberta offrent un programme d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 des Autochtones. Le programme pour la sant\u00e9 des Autochtones op\u00e8re \u00e0 travers la province en partenariat avec les peuples autochtones et des organismes pour pouvoir offrir des services de qualit\u00e9 qui sont \u00ab accessibles et adapt\u00e9s aux particularit\u00e9s culturelles de tous les peuples des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis \u00bb (Alberta Health Services, s. d., traduction libre).<\/p>\n Le programme pour la sant\u00e9 des Autochtones comporte les objectifs suivants :<\/p>\n Il offre \u00e9galement :<\/p>\n Niveau r\u00e9gional<\/strong><\/p>\n \u00ab Le M\u00e9tis Settlements Accord de 1989, adopt\u00e9 en remplacement du M\u00e9tis Betterment Act de 1938, comprend un certain nombre de dispositions en mati\u00e8re de sant\u00e9, pr\u00e9voyant notamment le droit \u00e0 a) adopter des r\u00e8glements pour promouvoir la sant\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et le bien-\u00eatre des r\u00e9sidents de la r\u00e9gion d’\u00e9tablissement; b) investir dans le district hospitalier ou dans la r\u00e9gion sanitaire relevant des r\u00e9gies r\u00e9gionales de sant\u00e9; et c) \u00e9tablir des r\u00e8glements visant \u00e0 contr\u00f4ler la sant\u00e9 des habitants de la r\u00e9gion d’installation et \u00e0 limiter la propagation de maladies. Depuis lors, les M\u00e9tis de l’Alberta se sont attach\u00e9s \u00e0 obtenir plus de contr\u00f4le sur certaines questions comme le logement, le bien-\u00eatre des enfants, la sant\u00e9 et les institutions juridiques \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 33).<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbColombie-Britannique\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n Sant\u00e9 Canada d\u00e9finit l’implication en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone au niveau f\u00e9d\u00e9ral et provincial ou territorial : \u00ab Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre certains services de sant\u00e9 aux Premi\u00e8res Nations dans les r\u00e9serves et aux Inuits, y compris des services de sant\u00e9 publique, de promotion de la sant\u00e9 ainsi que de d\u00e9tection et d’att\u00e9nuation des risques environnementaux pour la sant\u00e9. \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 3)<\/p>\n \u00ab La majorit\u00e9 des services de sant\u00e9 qui sont offerts aux Inuits, aux M\u00e9tis, aux Indiens non inscrits et aux Indiens inscrits vivant hors de leur collectivit\u00e9 sont fournis par les provinces et les territoires de la m\u00eame fa\u00e7on que les services sont offerts \u00e0 tous les citoyens. Certaines provinces et certains territoires fournissent des programmes et des services novateurs et adapt\u00e9s \u00e0 la culture afin de r\u00e9pondre aux besoins particuliers des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 8).<\/p>\n En 2017, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral s’est lanc\u00e9 dans une importante restructuration. Services aux Autochtones Canada a \u00e9t\u00e9 cocr\u00e9\u00e9 avec Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada en 2017 et il est issu de l’ancien minist\u00e8re des Affaires autochtones et du Nord Canada et de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada. Services aux Autochtones Canada collabore avec des partenaires pour relier les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis \u00e0 des services de haute qualit\u00e9 (Services aux Autochtones Canada, 2013, 2018, 2019). Le processus de transition des programmes pr\u00e9c\u00e9dents vers Services aux Autochtones Canada est en cours depuis 2019.<\/p>\n Niveau provincial<\/strong><\/p>\n Au sein du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le Bureau de la sant\u00e9 autochtone (Office of Indigenous Health) \u00ab fournit une perspective autochtone sur les priorit\u00e9s strat\u00e9giques, les lois, l’\u00e9laboration de politiques et de programmes au sein du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, ainsi que d’autres minist\u00e8res, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Le Bureau collabore avec l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations (First Nations Health Authority ou FNHA), les autorit\u00e9s r\u00e9gionales de sant\u00e9 et l’Autorit\u00e9 provinciale des services de sant\u00e9 (Provincial Health Services Authority ou PHSA) pour r\u00e9pondre aux besoins des peuples autochtones dans le cadre de la planification des services et de l’\u00e9laboration des politiques et pour promouvoir une offre de services adapt\u00e9e aux particularit\u00e9s culturelles et appropri\u00e9e. Le Bureau collabore \u00e9galement avec des partenaires et des organisations autochtones cl\u00e9s comme M\u00e9tis Nation BC et la BC Association of Aboriginal Friendship Centres \u00bb (B.C. – Ministry of Health, s. d., traduction libre).<\/p>\n \u00c0 son tour, \u00ab [la] PHSA doit d\u00e9velopper et maintenir des relations de travail efficaces et efficientes avec les autorit\u00e9s r\u00e9gionales de sant\u00e9, l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations et d’autres importants fournisseurs de services afin d’assurer un syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 efficace, int\u00e9gr\u00e9 et bien coordonn\u00e9 pour les citoyens de la Colombie-Britannique. En partenariat avec l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations, la PHSA doit soutenir l’approche, les services et les objectifs de mieux-\u00eatre du Bureau de la sant\u00e9 autochtone \u00bb (Provincial Health Services Authority, 2018, traduction libre).<\/p>\n De nombreux accords ont \u00e9t\u00e9 sign\u00e9s au cours des derni\u00e8res ann\u00e9es et qui ont transform\u00e9 grandement le secteur de la sant\u00e9 publique en Colombie-Britannique.<\/p>\n \u00ab En Colombie-Britannique, la politique tripartite des Premi\u00e8res Nations form\u00e9e du Transformative Change Accord de 2005 et du First Nations Health Plan vise \u00e0 aplanir les in\u00e9galit\u00e9s entre les Premi\u00e8res Nations et les autres citoyens de la province en mati\u00e8re de sant\u00e9, d’\u00e9ducation et de logement. La politique vise \u00e9galement \u00e0 clarifier les questions entourant le titre et les comp\u00e9tences autochtones. En revanche, elle ne semble s’appliquer qu’aux Premi\u00e8res Nations, \u00e0 l’exclusion des autres groupes autochtones de Colombie-Britannique \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 7; First Nations Leadership Council, Government of Canada et Government of British Columbia, 2006).<\/p>\n En 2007, le Plan tripartite pour la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations (Tripartite First Nations Health Plan) de la Colombie-Britannique a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9. \u00ab Ce Plan assure une nouvelle structure de gouvernance pour les services de sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations dans la province. Il pr\u00e9voit la cr\u00e9ation d’un organisme dirigeant de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations (afin de concevoir et de superviser la mise en place d’une nouvelle structure de gouvernance), d’un conseil de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations (servant de porte-parole pour les questions relevant de la sant\u00e9), d’un comit\u00e9 consultatif de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations tripartite (pour examiner et surveiller les plans et les r\u00e9sultats de sant\u00e9 et recommander des actions pour \u00e9liminer les \u00e9carts dans le domaine) et d’une association de directeurs et autres professionnels de la sant\u00e9 afin de cr\u00e9er et r\u00e9aliser un plan de cr\u00e9ation de capacit\u00e9s des Premi\u00e8res Nations \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 7;. First Nations Leadership Council, Government of Canada et Government of British Columbia, 2007).<\/p>\n En 2011, les chefs et les leaders des Premi\u00e8res Nations de la Colombie-Britannique se sont r\u00e9unis pour prendre une d\u00e9cision historique : adopter l’Accord-cadre tripartite de la Colombie-Britannique sur la gouvernance de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res nations \u00bb (First Nations Health Council & First Nations Health Authority, 2013).Par cons\u00e9quent, en 2013, l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations (First Nations Health Authority [FNHA]) a \u00e9t\u00e9 \u00e9tablie. \u00ab La FNHA est la premi\u00e8re autorit\u00e9 de la sant\u00e9 de ce genre au Canada. \u00c0 partir de 2013, elle a commenc\u00e9 \u00e0 assumer les programmes, les services et les responsabilit\u00e9s dont \u00e9tait auparavant responsable la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada \u2013 R\u00e9gion du Pacifique. La FNHA s’occupe de la planification, de la gestion, de la prestation des services et du financement des programmes de sant\u00e9, en partenariat avec les communaut\u00e9s des Premi\u00e8res nations de la Colombie-Britannique \u00bb (First Nations Health Authority, n.d. a). \u00c9tant donn\u00e9 la restructuration f\u00e9d\u00e9rale mentionn\u00e9e pr\u00e9c\u00e9demment, Services aux Autochtones Canada assure maintenant le financement autrefois accord\u00e9 par Sant\u00e9 Canada, tandis que la FNHA cherche \u00e0 obtenir un syst\u00e8me de sant\u00e9 mieux int\u00e9gr\u00e9 (First Nations Health Authority, s. d.).<\/p>\n Le Centre pour le contr\u00f4le des maladies de la C.-B. (B.C. Centre for Disease Control) administre \u00e9galement des programmes de sant\u00e9 pour les Autochtones. Il administre notamment :<\/p>\n Niveau r\u00e9gional<\/strong><\/p>\n Les programmes de sant\u00e9 autochtone sont con\u00e7us et mis en application par les cinq autorit\u00e9s de sant\u00e9 r\u00e9gionales. \u00ab Nous retrouvons une \u00e9quipe d\u00e9di\u00e9e \u00e0 la sant\u00e9 autochtone dans chacune des autorit\u00e9s de sant\u00e9 en Colombie-Britannique. Ces \u00e9quipes dirigent les travaux de l’autorit\u00e9 de sant\u00e9 visant \u00e0 \u00e9laborer et \u00e0 mettre en \u0153uvre son Plan sur la sant\u00e9 autochtone (Indigenous Health Plan) \u00bb (B.C. – Ministry of Health, s. d., traduction libre).<\/p>\n Chacune des cinq autorit\u00e9s de sant\u00e9 a sign\u00e9 un accord de partenariat avec les caucus r\u00e9gionaux du Conseil sur la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations afin de faciliter une plus grande collaboration avec le Conseil sur la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations, l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations et les autorit\u00e9s de sant\u00e9 locales et r\u00e9gionales. Notons qu’en 2018 FNHA a annonc\u00e9 qu’elle annulait son accord de services avec l’Autorit\u00e9 de sant\u00e9 intertribale (ITHA) sur l’\u00eele de Vancouver, et l’accord devait prendre fin le 31 mars 2019 \u00bb (First Nations Health Authority, 2019, traduction libre).<\/p>\n Des ententes d’autonomie ont \u00e9t\u00e9 sign\u00e9es en Colombie-Britannique et incluent les services de sant\u00e9 (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 6). Par exemple, la\u00a0Loi sur l’autonomie gouvernementale de la bande indienne sechelte<\/em>\u00a0(1986) \u00ab accorde \u00e0 la bande sechelte le pouvoir de d\u00e9l\u00e9guer son autorit\u00e9 et de n\u00e9gocier des ententes sur des sujets donn\u00e9s \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 51). \u00ab Selon l’article 14, le conseil a, dans la mesure o\u00f9 l’y autorise la constitution de la bande, le pouvoir d’\u00e9dicter des textes l\u00e9gislatifs sur les services de sant\u00e9 dans les limites de ses terres \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 51;\u00a0Loi sur l’autonomie gouvernementale de la bande indienne sechelte<\/em>, 1986).<\/p>\n Il convient de noter que le Conseil de la sant\u00e9 de la nation Nisga’a est une autorit\u00e9 sanitaire autonome. L’Accord d\u00e9finitif Nisga’a<\/em>\u00a0(1999) \u00ab accorde \u00e0 la nation Nisga’a le pouvoir de d\u00e9l\u00e9guer son autorit\u00e9 et de n\u00e9gocier des ententes sur des sujets donn\u00e9s \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 53). \u00ab Les articles 82 \u00e0 86 de l’accord concernent pr\u00e9cis\u00e9ment les services de sant\u00e9 et donnent au gouvernement Nisga’a Lisims le pouvoir de promulguer des lois concernant les services de sant\u00e9 sur les terres Nisga’a. \u00c0 la demande de n’importe quelle partie, des n\u00e9gociations seront entreprises pour s’entendre sur la prestation et l’administration, par le gouvernement Nisga’a, des services et des programmes de sant\u00e9 f\u00e9d\u00e9raux et provinciaux pour toutes les personnes r\u00e9sidant sur les terres Nisga’a \u00bb (Nisga’a Nation, Government of Canada, & Government of British Columbia, 1999, p. 49; Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 53).<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bb\u00cele-du-Prince-\u00c9douard\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n Sant\u00e9 Canada d\u00e9finit l’implication en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone au niveau f\u00e9d\u00e9ral et provincial ou territorial : \u00ab Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre certains services de sant\u00e9 aux Premi\u00e8res Nations dans les r\u00e9serves et aux Inuits, y compris des services de sant\u00e9 publique, de promotion de la sant\u00e9 ainsi que de d\u00e9tection et d’att\u00e9nuation des risques environnementaux pour la sant\u00e9. \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 3)<\/p>\n \u00ab La majorit\u00e9 des services de sant\u00e9 qui sont offerts aux Inuits, aux M\u00e9tis, aux Indiens non inscrits et aux Indiens inscrits vivant hors de leur collectivit\u00e9 sont fournis par les provinces et les territoires de la m\u00eame fa\u00e7on que les services sont offerts \u00e0 tous les citoyens. Certaines provinces et certains territoires fournissent des programmes et des services novateurs et adapt\u00e9s \u00e0 la culture afin de r\u00e9pondre aux besoins particuliers des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 8).<\/p>\n En 2017, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral s’est lanc\u00e9 dans une importante restructuration. Services aux Autochtones Canada a \u00e9t\u00e9 cocr\u00e9\u00e9 avec Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada en 2017 et il est issu de l’ancien minist\u00e8re des Affaires autochtones et du Nord Canada et de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada. Services aux Autochtones Canada collabore avec des partenaires pour relier les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis \u00e0 des services de haute qualit\u00e9 (Services aux Autochtones Canada, 2013, 2018, 2019). Le processus de transition des programmes pr\u00e9c\u00e9dents vers Services aux Autochtones Canada est en cours depuis 2019.<\/p>\n Niveau provincial<\/strong><\/p>\n Les activit\u00e9s qui concernent les Autochtones rel\u00e8vent du Secr\u00e9tariat aux affaires autochtones (Aboriginal Affairs Secretariat). Le Secr\u00e9tariat \u00ab a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en 2009 pour coordonner les interventions du gouvernement en mati\u00e8re de questions autochtones dans la province. En plus d’offrir un point de contact centralis\u00e9 pour les organisations des Premi\u00e8res Nations et autochtones, le Secr\u00e9tariat permet de faire la promotion de la communication et de la coop\u00e9ration interminist\u00e9rielles sur les questions gouvernementales li\u00e9es aux affaires autochtones. Le Secr\u00e9tariat appuie les travaux r\u00e9alis\u00e9s dans le cadre de l’Accord de partenariat avec les Mi’kmaq et le Canada, continue de participer \u00e0 un accord de contribution avec le Conseil autochtone de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard (Native Council of PEI), et offre une subvention annuelle \u00e0 l’Association des femmes autochtones de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard (Aboriginal Women’s Association of PEI). Le Secr\u00e9tariat repr\u00e9sente l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard \u00e0 diverses tables intergouvernementales \u00bb (Aboriginal Affairs Secretariat, 2019, traduction libre). Le Secr\u00e9tariat collabore avec d’autres minist\u00e8res \u00ab afin de r\u00e9duire les \u00e9carts socio-\u00e9conomiques entre les insulaires autochtones et non autochtones et d’am\u00e9liorer la vie des insulaires autochtones \u00bb (Aboriginal Affairs Secretariat, 2019, traduction libre).<\/p>\n Au niveau provincial, la Conf\u00e9d\u00e9ration mi’kmaq de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard (Mi’kmaq Confederacy of Prince Edward Island) repr\u00e9sente la nation mi’kmaq de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard. Le programme de sant\u00e9 de la Conf\u00e9d\u00e9ration mi’kmaq de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard administre \u00ab une vaste gamme de programmes et de services con\u00e7us afin de favoriser la sant\u00e9 et le mieux-\u00eatre des membres des Premi\u00e8res Nations de Lennox Island et d’Abegweit vivant sur r\u00e9serve. Ceux-ci comprennent : les politiques de sant\u00e9, le programme \u201cle principe de Jordan\u201d, le programme des pensionnats et la promotion de la sant\u00e9 \u00bb (Mi’kmaq Confederacy of PEI, 2019, traduction libre).<\/p>\n De plus, \u00ab [l]e Conseil autochtone de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard (Native Council of Prince Edward Island [NCPEI]) est une communaut\u00e9 d’Autochtones r\u00e9sidant hors r\u00e9serve sur le territoire traditionnel des Mi’kmaq. Il s’agit de l’autorit\u00e9 autonome pour tous les Autochtones d’Epekwitk (\u00ce.-P.-\u00c9.) r\u00e9sidant hors-r\u00e9serve \u00bb (Native Council of Prince Edward Island, 2014a, traduction libre). Financ\u00e9 par Centraide United Way Canada, le NCPEI offre des programmes et des services en mati\u00e8re de sant\u00e9 aux Autochtones urbains habitant \u00e0 l’ext\u00e9rieur des r\u00e9serves. \u00ab L’objectif du programme consiste \u00e0 fournir des outils, des ressources et de l’\u00e9ducation et d’aider les participants \u00e0 faire des choix sant\u00e9 afin de promouvoir leur mieux-\u00eatre global \u00bb (Native Council of Prince Edward Island, 2014b, traduction libre).<\/p>\n Niveau r\u00e9gional<\/strong><\/p>\n Chez les Premi\u00e8res Nations mi’kmaq de Lennox Island, le Centre de sant\u00e9 de Lennox Island offre des services de soins de sant\u00e9, du soutien \u00e0 domicile, des services de consultation en mati\u00e8re de toxicomanie, ainsi que l’acc\u00e8s \u00e0 des coordonnateurs en mati\u00e8re de forme physique et de sant\u00e9 maternelle (Lennox Island, 2013).<\/p>\n Le Centre de mieux-\u00eatre des Premi\u00e8res Nations mi’kmaq d’Abegweit offre lui aussi une vaste gamme de programmes de sant\u00e9 et de mieux-\u00eatre (Abegweit Health, 2019).<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbManitoba\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n Sant\u00e9 Canada d\u00e9finit l’implication en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone au niveau f\u00e9d\u00e9ral et provincial ou territorial : \u00ab Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre certains services de sant\u00e9 aux Premi\u00e8res Nations dans les r\u00e9serves et aux Inuits, y compris des services de sant\u00e9 publique, de promotion de la sant\u00e9 ainsi que de d\u00e9tection et d’att\u00e9nuation des risques environnementaux pour la sant\u00e9. \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p.3)<\/p>\n \u00ab La majorit\u00e9 des services de sant\u00e9 qui sont offerts aux Inuits, aux M\u00e9tis, aux Indiens non inscrits et aux Indiens inscrits vivant hors de leur collectivit\u00e9 sont fournis par les provinces et les territoires de la m\u00eame fa\u00e7on que les services sont offerts \u00e0 tous les citoyens. Certaines provinces et certains territoires fournissent des programmes et des services novateurs et adapt\u00e9s \u00e0 la culture afin de r\u00e9pondre aux besoins particuliers des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 8).<\/p>\n En 2017, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral s’est lanc\u00e9 dans une importante restructuration. Services aux Autochtones Canada a \u00e9t\u00e9 cocr\u00e9\u00e9 avec Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada en 2017 et il est issu de l’ancien minist\u00e8re des Affaires autochtones et du Nord Canada et de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada. Services aux Autochtones Canada collabore avec des partenaires pour relier les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis \u00e0 des services de haute qualit\u00e9 (Services aux Autochtones Canada, 2013, 2018, 2019). Le processus de transition des programmes pr\u00e9c\u00e9dents vers Services aux Autochtones Canada est en cours depuis 2019.<\/p>\n Niveau provincial<\/strong><\/p>\n Au niveau provincial, \u00ab le minist\u00e8re des Relations avec les Autochtones et le Nord vise \u00e0 favoriser des collectivit\u00e9s autochtones en sant\u00e9, en s\u00e9curit\u00e9 et durables \u00bb (Government of Manitoba, s. d.-a). De plus, au sein du minist\u00e8re de la Sant\u00e9, de la Vie saine et des A\u00een\u00e9s du Manitoba (Health, Seniors and Active Living), une nouvelle division se consacre aux relations strat\u00e9giques intergouvernementales, ce qui comprend les relations avec les nations autochtones.<\/p>\n En 2018, le gouvernement du Manitoba a cr\u00e9\u00e9 Soins communs Manitoba, dont le mandat se concentre sur la prestation de services. Soins communs Manitoba imagine un syst\u00e8me de sant\u00e9 qui \u00ab respecte les pratiques culturelles et les besoins des populations autochtones du Manitoba en mati\u00e8re de soins \u00bb (Shared Health Manitoba, 2019, traduction libre).<\/p>\n De plus, trois organisations autochtones existent au Manitoba.<\/p>\n D’abord, l’Assembl\u00e9e des chefs du Manitoba (Assembly of Manitoba Chiefs ou AMC) a \u00e9t\u00e9 form\u00e9e en 1987 pour agir \u00e0 titre de porte-parole dans les d\u00e9bats sur les questions touchant l’ensemble des Premi\u00e8res Nations du Manitoba (Assembly of Manitoba Chiefs, 2018a).<\/p>\n L’AMC a approuv\u00e9 la cr\u00e9ation du Secr\u00e9tariat \u00e0 la sant\u00e9 et aux affaires sociales des Premi\u00e8res Nations du Manitoba (First Nations Health and Social Secretariat of Manitoba ou FNHSSM) en 2013, afin qu’il se concentre sur des fonctions li\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 et au d\u00e9veloppement social qui relevaient auparavant de l’AMC. Le FNHSSM cherche \u00ab \u00e0 aborder et \u00e0 prioriser les questions de sant\u00e9 touchant les Premi\u00e8res Nations, les discussions concernant les structures de gouvernance potentielles, l’unification des Premi\u00e8res Nations du Manitoba et les occasions de r\u00e9seautage \u00bb (FNHSSM, 2019a, traduction libre).<\/p>\n \u00ab Le Bureau de d\u00e9fense des droits des patients de l’Assembl\u00e9e des chefs du Manitoba (AMC) et de l’Autorit\u00e9 r\u00e9gionale de sant\u00e9 de Winnipeg (WRHA) soutient les membres [des Premi\u00e8res Nations] en d\u00e9fendant leurs droits, en d\u00e9veloppant des partenariats et en faisant les liens entre les services gr\u00e2ce \u00e0 une coordination efficace des services pour assurer des soins de qualit\u00e9 \u00e0 tous les membres des Premi\u00e8res Nations. Ce partenariat avec l’AMC et la WRHA est essentiel pour faire en sorte de r\u00e9pondre aux besoins m\u00e9dicaux des Premi\u00e8res Nations et veiller \u00e0 ce que leurs probl\u00e8mes m\u00e9dicaux soient trait\u00e9s rapidement et de mani\u00e8re judicieuse, alors que chaque ann\u00e9e, le nombre de clients continue de cro\u00eetre \u00bb (Assembly of Manitoba Chiefs, 2018b, traduction libre).<\/p>\n \u00ab Le Comit\u00e9 intergouvernemental de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations du Manitoba (Inter-Governmental Committee on Manitoba First Nations Health ou ICMFNH) constitue la premi\u00e8re \u00e9tape, pour les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral, provincial et des Premi\u00e8res Nations, d’un travail de collaboration visant \u00e0 s’attaquer aux priorit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9 des Autochtones. Son objectif est de r\u00e9gler les principales probl\u00e9matiques touchant la sant\u00e9 et le bien-\u00eatre des citoyens des Premi\u00e8res Nations. Il s’efforce d’y parvenir en \u00e9laborant des strat\u00e9gies et des solutions innovatrices et viables pour assurer l’\u00e9quit\u00e9 en mati\u00e8re de sant\u00e9 parmi les Autochtones et les autres Canadiens \u00bb (FNHSSM, 2019b, traduction libre).<\/p>\n Deuxi\u00e8mement, la F\u00e9d\u00e9ration des M\u00e9tis du Manitoba (Manitoba Metis Federation ou MMF) \u00ab est le repr\u00e9sentant politique, d\u00e9mocratique et autonome officiel des membres m\u00e9tis du Manitoba de la nation des M\u00e9tis. La MMF fait la promotion des int\u00e9r\u00eats et des droits politiques, sociaux, culturels et \u00e9conomiques des M\u00e9tis du Manitoba. En outre, la MMF offre des programmes et des services \u00e0 [la] communaut\u00e9, y compris dans les domaines suivants : services pour les enfants et la famille, justice, logement, jeunesse, \u00e9ducation, ressources humaines, d\u00e9veloppement \u00e9conomique et ressources naturelles \u00bb (Manitoba Metis Federation, 2019, traduction libre).<\/p>\n Enfin, l’Association des Inuits du Manitoba (Manitoba Inuit Association) a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e pour am\u00e9liorer \u00ab la vie des Inuits du Manitoba gr\u00e2ce \u00e0 la promotion des valeurs, de la communaut\u00e9 et de la culture inuites tout en les mettant en contact avec des services qui r\u00e9pondent aux besoins changeants [des Inuits] \u00bb (Manitoba Inuit Association, 2019, traduction libre).<\/p>\n Niveau r\u00e9gional<\/strong><\/p>\n Le Manitoba compte cinq autorit\u00e9s r\u00e9gionales de sant\u00e9 : Winnipeg, Interlake-Eastern, Prairie Mountain, Southern et Northern (Government of Manitoba, s. d.-b).<\/p>\n Les bandes indiennes (Premi\u00e8res Nations) jouissent d’une reconnaissance juridique dans la\u00a0Loi sur les offices r\u00e9gionaux de la sant\u00e9<\/em>, qui indique que les autorit\u00e9s sanitaires peuvent conclure des ententes avec elles. \u00ab […] Le ministre peut conclure des accords avec les personnes et organismes suivants : […] c) avec l’approbation du lieutenant-gouverneur en conseil, une bande indienne \u00bb (Loi sur les offices r\u00e9gionaux de la sant\u00e9<\/em>, 1996, section 5.1). Les bandes indiennes sont \u00e9galement invit\u00e9es \u00e0 collaborer au d\u00e9veloppement des plans de sant\u00e9 r\u00e9gionaux, tel qu’il est stipul\u00e9 dans la\u00a0Loi sur les offices r\u00e9gionaux de la sant\u00e9<\/em>\u00a0: \u00ab Au cours de l’\u00e9laboration de son projet de plan sanitaire r\u00e9gional, l’office r\u00e9gional de la sant\u00e9 consulte les personnes qu’il estime indiqu\u00e9es. Il peut notamment consulter des municipalit\u00e9s, des bandes indiennes et des minist\u00e8res ou des organismes gouvernementaux \u00bb (Loi sur les offices r\u00e9gionaux de la sant\u00e9<\/em>, 1996, section 24.2).<\/p>\n Il existe \u00e9galement au Manitoba une autorit\u00e9 de sant\u00e9 pour les Premi\u00e8res Nations (Four Arrows Regional Health Authority) financ\u00e9 par le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral. Cette autorit\u00e9 n’est pas soumise \u00e0 la\u00a0Loi sur les offices r\u00e9gionaux de la sant\u00e9<\/em>. Les programmes offerts, lesquels se concentrent sur la sant\u00e9 publique, \u00ab relevaient pr\u00e9c\u00e9demment de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits \u00bb (Four Arrows Regional Health Authority, 2011, traduction libre).<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n [\/et_pb_toggle][et_pb_toggle title=\u00a0\u00bbNouveau-Brunswick\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.1″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb]<\/p>\n Sant\u00e9 Canada d\u00e9finit l’implication en mati\u00e8re de sant\u00e9 autochtone au niveau f\u00e9d\u00e9ral et provincial ou territorial : \u00ab Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral offre certains services de sant\u00e9 aux Premi\u00e8res Nations dans les r\u00e9serves et aux Inuits, y compris des services de sant\u00e9 publique, de promotion de la sant\u00e9 ainsi que de d\u00e9tection et d’att\u00e9nuation des risques environnementaux pour la sant\u00e9. \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 3)<\/p>\n \u00ab La majorit\u00e9 des services de sant\u00e9 qui sont offerts aux Inuits, aux M\u00e9tis, aux Indiens non inscrits et aux Indiens inscrits vivant hors de leur collectivit\u00e9 sont fournis par les provinces et les territoires de la m\u00eame fa\u00e7on que les services sont offerts \u00e0 tous les citoyens. Certaines provinces et certains territoires fournissent des programmes et des services novateurs et adapt\u00e9s \u00e0 la culture afin de r\u00e9pondre aux besoins particuliers des Premi\u00e8res Nations, des Inuits et des M\u00e9tis en mati\u00e8re de sant\u00e9 \u00bb (Sant\u00e9 Canada, 2005, p. 8).<\/p>\n En 2017, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral s’est lanc\u00e9 dans une importante restructuration. Services aux Autochtones Canada a \u00e9t\u00e9 cocr\u00e9\u00e9 avec Relations Couronne-Autochtones et Affaires du Nord Canada en 2017 et il est issu de l’ancien minist\u00e8re des Affaires autochtones et du Nord Canada et de la Direction g\u00e9n\u00e9rale de la sant\u00e9 des Premi\u00e8res Nations et des Inuits de Sant\u00e9 Canada. Services aux Autochtones Canada collabore avec des partenaires pour relier les Premi\u00e8res Nations, les Inuits et les M\u00e9tis \u00e0 des services de haute qualit\u00e9 (Services aux Autochtones Canada, 2013, 2018, 2019). Le processus de transition des programmes pr\u00e9c\u00e9dents vers Services aux Autochtones Canada est en cours depuis 2019.<\/p>\n Niveau provincial\u00a0<\/strong><\/p>\n Selon la\u00a0Loi sur la sant\u00e9 publique<\/em>, \u00ab sous r\u00e9serve de l’approbation du lieutenant-gouverneur en conseil, le ministre peut passer et modifier des ententes avec […] c) le conseil d’une bande tel que la\u00a0Loi sur les Indiens<\/em>\u00a0(Canada) le d\u00e9finit, […] aux fins de l’organisation et de la fourniture des programmes et services de la sant\u00e9 publique, de la pr\u00e9vention des maladies et des blessures et de la promotion et la protection de la sant\u00e9 de la population du Nouveau-Brunswick ou de tout groupe de celle-ci \u00bb (Loi sur la sant\u00e9 publique<\/em>, 1998, section 58.1).<\/p>\n Le Secr\u00e9tariat des affaires autochtones a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 en 1999 \u00e0 la suite des activit\u00e9s du groupe de travail sur les questions autochtones (Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 1999). Son r\u00f4le est \u00ab d’am\u00e9liorer la capacit\u00e9 du gouvernement provincial \u00e0 pr\u00eater une plus grande attention au nombre croissant de questions complexes touchant les affaires autochtones. En novembre 2003, un sous-ministre a \u00e9t\u00e9 nomm\u00e9 exclusivement aux Affaires autochtones. Les Affaires autochtones comprennent des questions complexes sur le plan social, […] \u00e9conomique et juridique \u00bb (Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 2019a).<\/p>\n \u00ab Le Secr\u00e9tariat des affaires autochtones travaille en \u00e9troite collaboration avec tous les minist\u00e8res provinciaux \u00e0 des questions comme l’environnement, l’\u00e9ducation, la sant\u00e9, le logement, les services \u00e0 l’enfance et \u00e0 la famille, le sport et la culture, la gestion des ressources naturelles, le d\u00e9veloppement \u00e9conomique et le renforcement des liens avec les Autochtones. Le Secr\u00e9tariat assume la responsabilit\u00e9 des relations avec les Mi’kmaqs, les Mal\u00e9cites et les organismes autochtones afin d’assurer l’\u00e9tablissement \u00e0 long terme de bonnes relations avec les dirigeants autochtones dans la province. De plus, le Secr\u00e9tariat des affaires autochtones est charg\u00e9 de l’\u00e9ducation et de la sensibilisation du public aux questions autochtones et aux diff\u00e9rences culturelles ainsi que de mieux faire conna\u00eetre la culture autochtone au niveau provincial \u00bb (Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 2019a).<\/p>\n L’Union des Indiens du Nouveau-Brunswick (Union of New Brunswick Indians ou UNBI) est \u00e9galement une organisation autochtone d\u00e9tenant un mandat politique en sant\u00e9 (Union of New Brunswick Indians, s. d.-a). Au sein de l’UNBI, la Commission sur la sant\u00e9 et les programmes sociaux \u00ab se consacre au mieux-\u00eatre de tous les Autochtones habitant sur les r\u00e9serves du Nouveau-Brunswick et de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard ou \u00e0 l’ext\u00e9rieur de celles-ci. Sa mission consiste \u00e0 travailler avec les Autochtones et avec d’autres afin de favoriser le mieux-\u00eatre des Autochtones en faisant la promotion de l’autosuffisance et de la responsabilit\u00e9 personnelle. Un des objectifs de la Commission consiste \u00e0 prolonger l’esp\u00e9rance de vie et la qualit\u00e9 de vie des Autochtones des Premi\u00e8res Nations du Nouveau-Brunswick et de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard afin qu’elles soient les m\u00eames [que celles] de leurs fr\u00e8res et s\u0153urs non autochtones du Nouveau-Brunswick et de l’\u00cele-du-Prince-\u00c9douard \u00bb (Union of New Brunswick Indians, s. d.-b, traduction libre). Les priorit\u00e9s de la Commission comprennent la sant\u00e9 familiale et les politiques de sant\u00e9.<\/p>\n Le Conseil des peuples autochtones du Nouveau-Brunswick (New Brunswick Aboriginal Peoples Council ou NBAPC) repr\u00e9sente les M\u00e9tis et les Autochtones non inscrits dans la province. Il leur fournit des services et leur donne une voix politique, plus particuli\u00e8rement en mati\u00e8re de sant\u00e9. Il s’appelait auparavant l’Association des M\u00e9tis et des Indiens non inscrits du Nouveau-Brunswick (New Brunswick Aboriginal Peoples Council, 2018).<\/p>\n Niveau r\u00e9gional<\/strong><\/p>\n En ce moment, deux autorit\u00e9s r\u00e9gionales de sant\u00e9, soit le R\u00e9seau de sant\u00e9 Vitalit\u00e9 et le R\u00e9seau de sant\u00e9 Horizon, sont \u00ab charg\u00e9e[s] de la gestion et de la prestation d’un ensemble de services, dont des services hospitaliers, des centres de sant\u00e9 communautaires, des services extramuraux, des services de traitement des d\u00e9pendances et de sant\u00e9 mentale ainsi que la plupart des services de sant\u00e9 publique \u00bb (Gouvernement du Nouveau-Brunswick, 2019b). La\u00a0Loi sur les r\u00e9gies r\u00e9gionales de la sant\u00e9<\/em>\u00a0stipule qu’\u00ab [une] r\u00e9gie r\u00e9gionale de la sant\u00e9 peut conclure et modifier des ententes aux fins d’application de la pr\u00e9sente loi et des r\u00e8glements avec : […] un conseil de bande au sens de la\u00a0Loi sur les Indiens<\/em>\u00a0(Canada) […] \u00bb (\u00a0Loi sur les r\u00e9gies r\u00e9gionales de la sant\u00e9<\/em>, 2002, section 37). L\u00e0 encore, il semble que le Nouveau-Brunswick consid\u00e8re que les services fournis dans les r\u00e9serves sont de comp\u00e9tence f\u00e9d\u00e9rale.<\/p>\n Trois organisations autochtones r\u00e9gionales assument des mandats politiques en sant\u00e9. \u00ab Trois conseils tribaux repr\u00e9sentent 14 Premi\u00e8res Nations (Mawiw Council, North Shore Micmac District Council, Saint John River Valley Tribal Council). Seule une Premi\u00e8re Nation est consid\u00e9r\u00e9e comme ind\u00e9pendante (non affili\u00e9e \u00e0 un conseil tribal) \u00bb (Centre de collaboration nationale de la sant\u00e9 autochtone, 2011, p. 47).<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n\n
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